神经外科

日期:2018-11-14

神经外科


苏北人民医院神经外科创建于1961年,是扬州市最早成立的神经外科。近50年来,经过几代神经外科工作者的勤奋努力,学科不断发展壮大,积累了丰富的临床经验,目前为江苏省临床重点专科,在扬泰地区享有较高声誉。

本科现有3个病区,开放床位112张,含NICU床位12张。现有医生18名,其中主任医师3名,副主任医师5名,主治医师4名,住院医师6名,硕士生导师3名,正教授1名,副教授2名,博士5名,在读博士3名,硕士8名。我科是扬州大学医学院、苏州大学、中南大学、江苏大学、中南大学、吉林大学的硕士培养点,目前科内在读研究生10名,同时承担扬州大学医学院、徐州医学院、蚌埠医学院等医学院校的临床教学及实习任务。目前我科每年收治住院病人约2200人次,年手术量约1200台左右,病源遍及扬泰及其周边地区。治疗范畴涉及神经外科几乎所有疾病,特别是对于神经外科急危重症的抢救与治疗积累了丰富的临床经验。科室拥有2台德国Leica显微镜、2台Medtronic电/气高速磨钻、德国Storz神经内镜、术中电生理监护仪、CUSA、神经导航、术中B超等高端手术设备,并形成以下诊疗特色技术项目。

学科设置:

设有肿瘤、颅脑创伤、脑出血、血管病、功能神经及NICU等5个组成部份。

主要特色研究方向:

锁孔手术

“最小的手术创伤,取得最好的手术疗效”,一直是外科医生追求的目标,也是微创神经外科的宗旨。神经外科锁孔手术的宗旨在于根据个体解剖及病灶特点设计手术入路,通过精确的定位,充分利用有限的空间,去除不必要的结构暴露或破坏,凭借精湛的显微手术基本功,以最小的创伤取得最好的手术疗效。科室自2002年以来,成功开展了各种锁孔入路手术:眉弓眶上锁孔手术、乳突后锁孔手术、纵裂经胼胝体锁孔手术、颞下锁孔手术、枕下正中锁孔手术和椎管锁孔手术等,取得满意的疗效,深受广大患者的好评。发表多篇学术论文,并获得省市级新技术引进奖4项。

神经内镜技术

神经内镜手术是国际前沿新技术,具有手术创伤小,手术视野扩展,近距离光源照明等优势,受到神经外科医师的青睐。科室引进德国STORZ内镜系统,真彩高清显示屏,开展多项神经内镜手术和神经内镜相关解剖研究,承担多项神经内镜科研项目,每年均开展神经内镜的解剖与临床应用的学习班,并积极筹建扬州市神经内镜培训基地。率先在扬州市成功开展了神经内镜经鼻蝶窦垂体瘤切除术,神经内镜颅内血肿清除术,神经内镜三脑室造瘘术,神经内镜椎管肿瘤切除术,内镜下蛛网膜囊肿切除术,神经内镜辅助显微动脉瘤夹闭术,神经内镜辅助CP角胆脂瘤切除术等,治疗效果良好,患者满意度高。

脑血管病

出血性脑血管病从病因来讲主要有颅内动脉瘤、动静脉畸形、高血压脑出血、烟雾病等。科室常规开展手术显微镜下动脉瘤夹闭及动静脉畸形切除术。对于颅内动脉瘤采用神经内镜辅助显微镜下夹闭动脉瘤,提高了动脉瘤颈夹闭率及周围血管通畅率,大大降低了术后并发症。同时科室积极开展微创神经外科手术,如常规开展动脉瘤及血管畸形的血管内介入治疗,锁孔神经内镜控制下脑出血清除术,微创手术创伤小,恢复快,获得良好的社会效益。

颅底外科

颅底是解剖学概念,系指脑下方承载脑的颅腔底面,结构复杂,包含诸多孔道供神经和血管出入颅腔。由于部位特殊,此区病变常较隐匿,部位深在,手术难度较大。近年来,颅底外科进展迅速,并向多学科协作和减少创伤的方向发展。科室常规开展各种颅底病变手术,包括颅底巨大脑膜瘤(鞍结节脑膜瘤、嗅沟脑膜瘤、岩斜区脑膜瘤等)、三叉神经鞘瘤、听神经瘤、微血管减压术、胆脂瘤、单鼻孔经蝶窦垂体瘤切除(神经内镜或显微镜下)等显微手术,取得较好临床效果。

脊柱神经外科

脊柱神经外科是诊断及治疗脊髓及其支撑结构的医学,是神经外科学的一个重要分支。近年来,我科十分重视脊柱脊髓神经外科的发展,将其作为本科未来发展的重要方向之一。目我科常规开展椎管内髓内髓外肿瘤、出血的治疗,并逐步拓展至椎管外肿瘤、椎体骨折固定、椎间盘突出症等疾病的治疗,取得良好治疗效果。在微创切除病变同时,注重脊柱稳定性重建,在椎管重建固定方面进行了积极探索,积累了丰富的经验,走在过内前列。我科负责人张恒柱教授作为江苏省医学会神经外科分会委员、脊柱学组副组长在国内大型学术会议上多次进行脊柱神经外科方面的专题发言。

颅内血肿微创穿刺技术

慢性硬膜下血肿以往采取钻颅置管引流术。科室于2001年在扬州市率先引进微创血肿穿刺引流技术,相比较过去置管引流术,具有手术操作简单、创伤小、疗程短、恢复快、费用低等优点,疗效确切,复发率低,现我院每年手术近百例,复发率低于2%。此方法同样适用于亚急性硬膜外血肿,可显著减少血肿吸收时间。